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打封闭之前,先弄清楚8个问题

时间:2024-02-05来源:馨怡捐卵公司

封闭是从局部麻醉演变而来的一种治疗方法,一般使用局部麻醉药物和激素类药物混合后注入疼痛部位,达到消炎镇痛的目的。封闭针是治疗软组织慢性劳损最常用的治疗方法,见效快、疗效好、反应轻。临床上,患者对封闭针有诸多疑问,本期逐一解答。
问题1:封闭有哪些适应症?软组织损伤,包括关节扭伤、挫伤;软组织慢性劳损,四肢及躯干的肌腱、韧带、筋膜等劳损;软组织无菌性炎症,以腱鞘炎、滑囊炎、肩周炎、网球肘、肩袖损伤等慢性炎症为主;其他,包括慢性创伤性关节滑膜炎、骨软骨炎、腕管综合征等疾患。
问题2:打封闭能从根本上解决问题吗?多数人认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状,并不能从根本上解决问题。虽然封闭疗法不能从根本上去除病因,但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后,症状完全消失且不再复发。因此,不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
问题3:打封闭有依赖性吗?有些人认为打了封闭针后,从此要一直打下去,没法停下来。这种观点是错误的,首先激素并没有成瘾性,但长期应用可产生习惯性或依赖性,不过这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次,每次间隔7——10天,一般连续不超过3——4次。如需继续注射,间隔时间很长,所用剂量很小。所以,没有“打了就要一直打”的说法,且封闭针对人体极少会产生副作用。
问题4:封闭会导致骨质疏松吗?激素性骨质疏松等的发生,一般有长期超生理剂量糖皮质激素使用史。在医生指导下,一次性、短时间使用激素不会对机体的骨质产生影响。
问题5:打完封闭立马就不疼了吗?打封闭针时疼痛并不明显,有的在注射1——2天后局部疼痛可能略有加重,这与药品刺激、局部压力增高有关,但很快就会消失。一旦选用封闭疗法还应坚持治疗,完成治疗疗程,避免中途停止,达不到应有的疗效。
问题6:封闭效果不好该怎么办?医生可配合其他方法,如牵引、推拿、理疗、佩戴腰围、内外用药等,必要时改用手术治疗。
问题7:封闭有疗程吗?一般封闭治疗每隔7——10天封闭1次,3——4次为一个疗程,最多不超过两个疗程,否则药液在局部积聚,抑制纤维组织形成,使局部肌肉、韧带、筋膜变脆弱。
问题8:封闭治疗有哪些注意事项?1.为了防止感染,封闭注射应在正规医院进行,医生在对患者进行封闭治疗时应无菌操作,注射前要在洁净皮肤部位严格消毒,根据病情严格掌握剂量。2.患有糖尿病的病人,打封闭针后可能会出现血糖一次性升高,如糖尿病病人近期血糖不稳定,可在调整稳定后再进行封闭治疗。3.注射后要观察15分钟,防止过敏反应和其他反应。封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。4.封闭注射后,如果72小时后有红肿、发热,应考虑是否有急性化脓性感染,一定要到医院就诊。